МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Приказ
от 31 Января 2011 г. N 63н
"Об утверждении форм заявок на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.03.2011 N 20262)
 

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394) приказываю:

1. Утвердить:

форму заявки на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни согласно приложению N 1;

средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов согласно приложению N 2.

2. Установить, что:

заявка по форме, предусмотренной абзацем вторым пункта 1 настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно, 1-го числа;

заявка по форме, предусмотренной абзацем третьим пункта 1 настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально, не позднее 25-го числа месяца, предшествующего началу квартала.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

         

Приложение N 1

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 января 2011 г. N 63н

   

Форма

 
                                  Заявка
             на перечисление Федеральным фондом обязательного
            медицинского страхования в бюджет Фонда социального
            страхования Российской Федерации средств на оплату
           медицинским организациям услуг по медицинской помощи,
          оказанной женщинам в период беременности, и медицинской
         помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов
              и в послеродовой период, а также диспансерному
                  (профилактическому) наблюдению ребенка
                       в течение первого года жизни
 
                           за ___________ 20__ г.
                                (месяц)
 
                                                   Единица измерения: рубли
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|                Наименование показателя                |  Код   | Сумма  |
|                                                       | строки |        |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|                           1                           |   2    |   3    |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Остаток   средств,   не   использованный   на    оплату|  010   |        |
|медицинским организациям услуг по  медицинской  помощи,|        |        |
|оказанной женщинам в период беременности, и медицинской|        |        |
|помощи, оказанной женщинам  и  новорожденным  в  период|        |        |
|родов и в послеродовой период,  а  также  диспансерному|        |        |
|(профилактическому)  наблюдению   ребенка   в   течение|        |        |
|первого года  жизни,  в  предыдущем  месяце  на  начало|        |        |
|отчетного периода                                      |        |        |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Сумма  средств,  необходимая  на   оплату   медицинским|  020   |        |
|организациям услуг  по  медицинской  помощи,  оказанной|        |        |
|женщинам в период беременности, и  медицинской  помощи,|        |        |
|оказанной женщинам и новорожденным в период родов  и  в|        |        |
|послеродовой    период,    а    также     диспансерному|        |        |
|(профилактическому)  наблюдению   ребенка   в   течение|        |        |
|первого года жизни за ________ (месяц) 20__ г.  *      |        |        |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)    |  030   |        |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
 
    ————————————————————————————————
     *  Определяется  с  учетом  заявок,  представленных   территориальными
органами Фонда социального страхования Российской Федерации.
 
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации        ___________ _______________________
                             (подпись)   (расшифровка подписи)
 
                            М.П.
 
Главный бухгалтер Фонда
социального страхования
Российской Федерации        ___________ _______________________
                             (подпись)   (расшифровка подписи)
 
Исполнитель _______________ тел. ___________
               (подпись)
 
"__" ____________ 20__ г.
         

Приложение N 2

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 января 2011 г. N 63н

   

Форма

 
                                  Заявка
             на перечисление Федеральным фондом обязательного
            медицинского страхования в бюджет Фонда социального
            страхования Российской Федерации средств на оплату
               организациям услуг по изготовлению и доставке
                в территориальные органы Фонда социального
                 страхования Российской Федерации бланков
                           родовых сертификатов
 
                         на _____________ 20__ г.
                              (квартал)
 
                                                   Единица измерения: рубли
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|               Наименование показателя                |  Код   |  Сумма  |
|                                                      | строки |         |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|                          1                           |   2    |    3    |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Остаток   средств,   не   использованный   на   оплату|  010   |         |
|организациям  услуг  по  изготовлению  и  доставке   в|        |         |
|территориальные органы Фонда  социального  страхования|        |         |
|Российской Федерации бланков  родовых  сертификатов  в|        |         |
|предыдущем периоде на начало отчетного периода        |        |         |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Сумма  средств,  необходимая  на  оплату  организациям|  020   |         |
|услуг по изготовлению  и  доставке  в  территориальные|        |         |
|органы  Фонда   социального   страхования   Российской|        |         |
|Федерации    бланков    родовых    сертификатов     на|        |         |
|_____________ (квартал) 20__ г.                       |        |         |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)   |  030   |         |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
 
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации        ___________ _______________________
                             (подпись)   (расшифровка подписи)
 
                            М.П.
 
Главный бухгалтер Фонда
социального страхования
Российской Федерации        ___________ _______________________
                             (подпись)   (расшифровка подписи)
 
Исполнитель _______________ тел. ___________
               (подпись)
 
"__" ____________ 20__ г.