"Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и порядка ее заполнения" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.03.2011 N 20129)
В соответствии с подпунктами 5.2.100.73 и 5.2.100.75 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339), приказываю:
1. Утвердить:
форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС) согласно приложению N 1;
порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС) согласно приложению N 2.
2. Установить, что настоящий Приказ применяется при представлении расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения начиная с I квартала 2011 года.
3. Признать утратившим силу:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. N 871н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2009 г. N 15798);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 1147н "О внесении изменений в форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2010 г. N 19509).
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Минздравсоцразвития
от 28.02.2011 N 156н
Представляется не позднее 15-го числа
календарного месяца, следующего за
отчетным периодом, в территориальный
орган Фонда социального страхования
Российской Федерации Форма-4 ФСС
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Регистрационный | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1|
номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
страхователя
+-+-+-+-+-+
Код | | | | | |
подчиненности +-+-+-+-+-+
|
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, а также по расходам
на выплату страхового обеспечения
|
Номер +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
корректи- | | | | Отчетный период | | |/| | | Календарный год | | | | |
ровки +-+-+-+ (код) +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
(03 - I кв.; 06 - полугодие;
(000 - исходная, 09 - 9 месяцев; 12 - год/01, 02
и т.д. - номер и т.д. - при обращении за
корректировки) выделением необходимых средств
на выплату страхового обеспечения)
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
(полное наименование организации, обособленного подразделения/
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
|
Код +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
по | | | | | | | | | | | |
ОКАТО +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код +-+-+ +-+-+ +-+-+
ИНН | | | | | | | | | | | | | по | | |.| | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ОКВЭД +-+-+ +-+-+ +-+-+
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ОКПО +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|
ОГРН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код +-+-+
(ОГРНИП) | | | | | | | | | | | | | | | | по | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ОКОПФ +-+-+
|
Номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код +-+-+-+-+
контактного | | | | | | | | | | | | | | | | по | | | | |
телефона +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ОКФС +-+-+-+-+
|
————————————————— Шифр +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Адрес регистрации страхователя | | | |/| | |/| | |
————————————————— +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
————————————————— корпус ——————————————— квартира —————————————————
| | (строение) | | (офис) | |
————————————————— ——————————————— —————————————————
|
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Численность работников | | | | | | | Расчет | | | | стр.
+-+-+-+-+-+-+ представлен на +-+-+-+
из них:
+-+-+-+-+-+-+ с приложением +-+-+-+
женщин | | | | | | | подтверждающих | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+ документов или +-+-+-+
их копий на
+-+-+-+-+-+-+
работающих инвалидов | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+
|
работающих, занятых на +-+-+-+-+-+-+
работах с вредными и (или) | | | | | | |
опасными производственными +-+-+-+-+-+-+
факторами
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником фонда
указанных в настоящем расчете, |Сведения о представлении расчета
подтверждаю | +-+-+-+-+-+
+-+ 1 - страхователь, | Данный расчет | | |/| | |
| | 2 - уполномоченный представитель | представлен +-+-+-+-+-+
+-+ страхователя) | (код)
|
| с приложением +-+-+-+
—————————————————————————————————————————| подтверждающих | | | | листах
| || документов или +-+-+-+
—————————————————————————————————————————| их копий на
(Ф.И.О. руководителя организации, |
индивидуального предпринимателя, |
физического лица, представителя |
страхователя |
|
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись _____ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
М.П. |
|Дата +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Документ, подтверждающий полномочия |представления | | |.| | |.| | | | |
представителя |расчета +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
—————————————————————————————————————————|
| ||________________ ________________
—————————————————————————————————————————| (Ф.И.О.) (Подпись)
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Регистрационный | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | cтр. |0|0|2|
номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
страхователя
+-+-+-+-+-+
Код | | | | | |
подчиненности +-+-+-+-+-+
|
РАЗДЕЛ I. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ
ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И ПРОИЗВЕДЕННЫМ РАСХОДАМ
|
РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
|
(руб. коп.) Таблица 1
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Наименование показателя | Код |Сумма|| Наименование показателя | Код |Сумма|
| |строки| || |строки| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| 1 | 2 | 3 || 1 | 2 | 3 |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Задолженность за страхователем| 1 | ||Задолженность за | | |
|на начало расчетного периода | | ||территориальным органом Фонда | | |
| | | ||на начало расчетного периода | 12 | |
| | | |——————————————————————————————————————————————
| | | ||в том|за счет превышения | | |
| | | ||числе|расходов | 13 | |
| | | || ————————————————————————————————————————
| | | || |за счет переплаты | | |
| | | || |страховых взносов | 14 | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Начислено страховых взносов | | ||Расходы на цели обязательного | | |
| | | ||социального страхования | | |
———————————————————————————————— | |————————————————————————————————— | |
|на начало отчетного периода| | | || на начало отчетного периода| | | |
———————————————————————————————— | |————————————————————————————————— | |
|за последние три месяца | | | ||за последние три месяца | | | |
|