"Об утверждении формы и порядка ведения отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.09.2011 N 21880)
<q class="r" id="r" dst="42" fld="0">Форма</q><span> отчетности N ПГ </span><q class="r" id="r" dst="16" fld="0">вводится</q><span> в действие, начиная с представления отчета за 2011 год.</span>
<q class="r" id="r" dst="4" fld="1" onclick="goRef(null, null, 4, 1);">См. справку</q>
Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 сентября 2011 г. N 21880
Во исполнение пункта 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529) и с целью совершенствования организации защиты прав и законных интересов застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования приказываю:
1. Утвердить форму отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (Приложение N 1) и Порядок ведения формы отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (Приложение N 2).
2. Ввести в действие утвержденную форму отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", начиная с представления отчета за 2011 год.
3. Управлению организации обязательного медицинского страхования (С.Г. Кравчук) совместно с Управлением информационно-аналитических технологий (Ю.А. Нечепоренко) обеспечить прием и обработку формы отчетности N ПГ.
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению утвержденные настоящим Приказом форму отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" и Порядок ведения формы отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" и обеспечить сбор, обработку и предоставление соответствующей отчетности в установленные сроки.
5. Руководителям страховых медицинских организаций обеспечить представление в территориальные фонды обязательного медицинского страхования отчетности в установленные сроки.
Председатель
А.В.ЮРИН
Согласовано
Заместитель
Министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
В.С.БЕЛОВ
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 16 августа 2011 г. N 145
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ
В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
за январь - ____________________ 20__ года
(нарастающим итогом)
|
Наименование организации __________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|
—————————————————————————————————————————————————— ——————————————————
| Представляют | Сроки | | Форма N ПГ |
| | представления | ——————————————————
——————————————————————————————————————————————————
|Страховые медицинские |В сроки, | Утверждена
|организации, филиалы |установленные | Приказом Федерального
|территориального фонда |территориальным| фонда обязательного
|обязательного медицинского |фондом | медицинского страхования
|страхования - |обязательного |
|территориальному фонду |медицинского | от ________ N _____
|обязательного медицинского |страхования |
|страхования | | —————————————————————
—————————————————————————————————————————————————— | Квартальная |
|Территориальные фонды |Не позднее 45 | | Годовая |
|обязательного медицинского |дней, после | —————————————————————
|страхования - |отчетного |
|Федеральному фонду обязательного|периода, за год|
|медицинского страхования |- 15 марта |
| |после отчетного|
| |периода |
——————————————————————————————————————————————————
|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Наименование отчитывающейся организации |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Почтовый адрес |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Код формы | Код |
| по ОКУД ————————————————————————————————————————————————————————————————
| | отчитывающейся | | |
| | организации по ОКПО | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| 1 | 2 | 3 | 4 |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|
ОБРАЩЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ
|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Виды обращений | N | Количество поступивших обращений за отчетный период |
| | стр. ———————————————————————————————————————————————————————
| | | ТФОМС | СМО |итого|
| | ————————————————————————————————————————————————— |
| | |устных|письменных|всего|устных|письменных|всего| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Всего обращений,| 1 | | | | | | | |
|в том числе: | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| по телефону | 1.1 | | X | | | X | | |
|"горячей линии" | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| по сети | 1.2 | X | | | X | | | |
|"Интернет" | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Жалобы | 2 | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Заявлений, | 3 | X | | | X | | | |
|всего: | | | | | | | | |
|в т.ч.: | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выделении | 3.1 | X | | | X | | | |
|средств для | | | | | | | | |
|оплаты | | | | | | | | |
|медицинской | | | | | | | | |
|помощи в рамках | | | | | | | | |
|территориальной | | | | | | | | |
|программы | | | | | | | | |
|государственных | | | | | | | | |
|гарантий | | | | | | | | |
|оказания | | | | | | | | |
|бесплатной | | | | | | | | |
|медицинской | | | | | | | | |
|помощи | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выборе и | 3.2 | X | | | X | | | |
|замене СМО, | | | | | | | | |
|в том числе: | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выборе СМО |3.2.1 | X | | | X | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о замене СМО |3.2.2 | X | | | X | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| ходатайства о | 3.3 | X | | | X | X | X | |
|регистрации в | | | | | | | | |
|качестве | | | | | | | | |
|застрахованного | | | | | | | | |
|лица | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| ходатайства об | 3.4 | X | | | X | X | X | |
|идентификации в | | | | | | | | |
|качестве | | | | | | | | |
|застрахованного | | | | | | | | |
|лица | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выдаче | 3.5 | X | | | X | | | |
|дубликата | | | | | | | | |
|(переоформлении)| | | | | | | | |
|полиса ОМС, в | | | | | | | | |
|том числе: | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о |3.5.1 | X | | | X | | | |
|переоформлении | | | | | | | | |
|полиса | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выдаче |3.5.2 | X | | | X | | | |
|дубликата полиса| | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| другие, | 3.6 | X | | | X | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| в том числе |3.6.1 | X | | | X | | | |
|по вопросам, не | | | | | | | | |
|относящимся к | | | | | | | | |
|сфере ОМС | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Обращения за | 4 | | | | | | | |
|консультацией | | | | | | | | |
|(разъяснением), | | | | | | | | |
|в том числе: | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| об обеспечении | 4.1 | | | | | | | |
|полисами ОМС, в | | | | | | | | |
|т.ч.: | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| об обеспечении|4.1.1 | | | | | | | |
|полисами ОМС | | | | | | | | |
|иностранных | | | | | | | | |
|граждан, | | | | | | | | |
|беженцев | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выборе МО в | 4.2 | | | | | | | |
|сфере ОМС | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выборе врача | 4.3 | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о выборе или | 4.4 | | | | | | | |
|замене СМО | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| об организации | 4.5 | | | | | | | |
|работы МО | | | | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| о санитарно- | 4.6 | | | | | | | |
|гигиеническом | | | | | | | | |
|
